Wednesday, February 21, 2024

අවදානම් අය කවු ද?


1.මව හෝ පියාට දියවැඩියාව ඇත්නම්

2.අධික බර සහ ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙයි නම්

3.ගර්භණියක් නම්

4.ක්‍රියාශීලීබව අඩු නම්

5.අධිකව මානසික ගැටලුවලට මුහුණ දී සිටින්නේ නම්

6.සෞඛ්‍යමත් නොවන ආහාර රටාවක් ඇති අයෙක් නම්

7.මත්පැන්, දුම්වැටි හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිත කරන්නෙක් නම්

8.වයස අවු. 45ට වැඩි නම්

9. හෘද රෝග, අධිරුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇති අයෙක් නම්

10. ක්ෂය රෝගය ඇත්තෙක් නම්

11.උපත් බර ඉතා වැඩි හෝ අඩු අයෙක් නම්(POCS-Polycystic Ovarian Syndrome)

12.විටමින් D ඌනතාවය ඇති අයෙක් නම්

13.පූර්ව දියවැඩියා අවස්ථාවේ සිටින අයෙක් නම්

මීට පෙර දියවැඩියා රෝගයට ගොදුරු වූයේ මැදි වයස පසුකළ අය වුව ද මේ වනවිට වයස අවුරුදු 15 සිට 30 අතර වයසේ පසුවන්නන්ද මෙම රෝගයට ගොදුරුවන බවක් පෙනේ. විශේෂයෙන් ම රජයේ රෝහල්වල සායනවලට එන තරුණ පිරිස් ක්‍රමයෙන් වැඩිවෙමින් තිබේ. එය ඉතා අවදානම් තත්ත්වයකි. එනමුත් වයස සමග අවදානමද වැඩි වේ. එලෙසම වැඩිවියට පත්වීමේදී හා ගැබිණි අවස්ථාවේ මේ සඳහා නැඹුරුතාවයක් ඇත. අවුරුදු 40ට වඩා වැඩි අයට මේ සඳහා ඇති අවදානම වැඩිය.

මෙය පරම්පරාගත රෝගයකි. විශේෂයෙන් ම මෙය දෙමව්පියන්ට හා සහෝදර සහෝදරියන්ට ඇත්නම් ඔබට මෙය වැළඳීමට ඇති හැකියාව ඉතා වැඩි ය. මෙය වඩාත් ම පළමු වර්ගය කෙරෙහි බලපායි.

දියවැඩියාව දෙවන  වර්ගය පරම්පරාවෙන් දායාද වීමට ඉඩ ඇති නමුත් එයින් මෙම රෝගයට ගොදුරු වන්නේ 80%-85% පමණය. එනම්

වයස වැඩි (40) අයයි.

තරබාරු බව තීරණාත්මක සාධකයක් වන බව සලකනු ලබයි.එවැනි අය ද දියවැඩියා රෝගය වැළදීමේ අවදානම් කාණ්ඩ ලෙස හදුනා ගෙන ඇත.

දියවැඩියා දෙවන වර්ගයේ  රෝගීන්ගෙන් 80%-85% අය තරබාරුය. එහෙත් සියළු ම තරබාරු අයට දියවැඩියාව නොමැත. නමුත් ඔබ තරබාරු නම් ඉදිරි අවුරුදු 10 හෝ අවුරුදු 20 කදී දියවැඩියාව රෝගය වැළඳිය හැක.

(තරබාරු යැයි සලකනු ලබන්නේ වයසට සරිලන බරට වඩා ඔබගේ බර 20% කට වඩා වැඩි වීමය.)

අධික රුධිර පීඩනය ,

අසාමාන්‍ය රුධිර මේද මට්ටම් තිබීම, HDL මට්ටම 35mg/dl හෝ ඊට වැඩි වීම , 

ඉහල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ  (240mg/dl හෝ ඊට වැඩි)  ඇති අයද මෙම අවදානම්  සහිත කාණ්ඩ ලෙස හදුනා ගෙන ඇත.

එලෙසම මවුපියන්ගෙන් එක් අයෙකු 1වන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන්නේ නම් ඔවුන්ගේ දරුවන්ගෙන් 5% දෙනෙකුට හෝ 6% දෙනෙකුට පමණ නියත වශයෙන් ම දියවැඩියොව සෑදීමේ අවස්ථාව ඇත. මවුපිය දෙදෙනාටම දියවැඩියාව ඇත්නම් ඔවුන්ගේ දරුවන්ගේ ජීවිත කාලයේ යම් අවස්ථාවකදී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම 25% - 30% පමණ දක්වා වේ.

මෙම හේතූන්ගෙන් එකක්  තිබීමෙන් ඔබට දියවැඩියා තිබෙන බව හෝ ඇතිවිය හැකි බව කිව නොහැක. එනමුත් ඔබට තිබෙන අවදානම් සාධක ප්‍රමාණය වැඩි වන විට දියවැඩියාව සෑදීමේ ඉඩකඩද වැඩිවේ.

Leo Rashmi Shashikala

Faculty of Arts

University of Colombo

Tuesday, February 20, 2024

INKWALKERS CHALLENGE - 02

 









சர்வதேச சமூக நீதி தினம்

 உலக சமூக நீதி தினமானது  ஐக்கிய நாடு சபையால் சர்வதேச தினமாக பிரகடனப்படுத்தப்பட்டது.  2007 நவம்பர் இல், ஐக்கிய நாடுகளின் பொதுச் சபை பிப்ரவரி 20 ஐ உலக சமூக நீதி தினமாக அறிவித்தது. 2009 ஆம் ஆண்டு முதல் இத்தினம் சர்வதேச தினமாக அனுசரிக்கப்படுகிறது.

நாம் எவ்வளவு முன்னேற்றம் அடைந்திருந்தாலும், உரிமைகளை பெறுவதிலும் சரியான நியாயங்களை கோருவதிலும் பல தடைகள் இன்னும் காணப்படுகின்றன என்பதை நோக்கமாகக் கொண்டே இத்தினம் பிரகடனப்படுத்தப்பட்டது.

   ஆண்டுதோறும் பிப்ரவரி 20ஆம் தேதி உலக சமூக நீதி தினம் கொண்டாடப்படுகிறது.  நியாயத்தை மேம்படுத்துவதற்காக ஐக்கிய நாடுகள் சபையால் (UN) ஒவ்வொரு ஆண்டும் இத்தினம் கொண்டாடப்படுகிறது . நியாயம் என்பது, கல்வி, வேலைவாய்ப்பு, சுகாதாரம் ஆகிய அனைத்து துறைகளிலும் அனைவருக்கும் சமமான அணுகலை கிடைக்க வேண்டும் என்பதை வலியுறுத்தி நிற்கின்றது.

  . "அனைவருக்கும் ஒரே சமூகம்" என்ற அடிப்படையில் தேசிய, பிராந்திய மற்றும் சர்வதேச மட்டங்களில் சமூக நீதியை மேம்படுத்துவதற்கான  கட்டமைப்பை உருவாக்குவதற்கு ஒவ்வொரு நாட்டினது அரசாங்கங்களும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். 

  ‌‌பொருளாதார வளர்ச்சியில் சமத்துவம் மற்றும் சமூக நீதியை ஊக்குவிக்க வேண்டும்.  சமூக நீதி என்பது அனைத்து மனித உரிமைகளுக்கும்,  அடிப்படைகளுக்கு மதிப்பளிக்கும் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.

இத்தினமானது வறுமை ஒழிப்பு, வேலைவாய்ப்பு மற்றும் கண்ணியமான வேலை, பாலின சமத்துவத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றில் சர்வதேச சமூகத்தின் முயற்சிள் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட தினமாக இருக்க வேண்டும் என்பதே இதன் பிரதான நோக்கமாகும்.

රෝග ලක්ෂණ - Article 04


1.අධික පිපාසය සහ සෑම විටම මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම

 මෙය දියවැඩියාව රෝගයේ රෝග ලක්ෂණවලින් එක් විශේෂ රෝග ලක්ෂණයකි.

ඔබගේ රුධිරයේ අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් තිබේනම් ඔබට අසාමාන්‍ය පරිදි පිපාසයක් දැනෙන අතර නිරන්තරයෙන් මුත්‍රා කිරීමට ද අවශ්‍ය වේ.

මෙම තත්ත්වය ඇති වූ විට වකුගඩු මගින් සීනි පෙරා ගැනීමට අමතර ශක්තියක් යොදවන බැවින් ඔබට සෑම විටම මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වේ.මේ ආකාරයට විශාල ප්‍රමාණයකින් මුත්‍රා පිටවීම මගින් ශරීරය වියලෙන නිසා අධික පිපාසයක් ද ඇති වේ.

2.ශරීරයේ බර ක්ෂණිකව අඩුවීම සහ විශාල කුසගින්නක් දැනීම.

ඔබ බර අඩුකර ගැනීම සඳහා සිදුකරන ව්‍යායාම සහ කෑම පාලනය වැනි කිසිවක් නොකර සුළු කාලයක් තුළ ඔබගේ ශරිරයේ බර අඩු වූවා නම් ඔබ ඒ පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය යුතුයි.මාස හයක කාලයක් තුළ ඔබගේ ශරීරයේ බර 5% අඩු වූවා නම් ඔබ වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතුයි.

3.නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව

ඔබට සෑම අවස්ථාවකදීම විඩාවක් දැනෙනවා නම් එයට හේතුව වන්නේ ඔබ සෑම විටම මුත්‍රා කරන නිසා ඔබගේ ශරීරය වියළීමයි.ඔබ එසේ නොකරනවා නම් ඔබගේ ශරීරය තුළ ශක්තිය ලබාගැනීම සඳහා සීනි පාලනය කිරීමේ ගැටළුවක් ඇත. මෙයද දියවැඩියාවේ එක් රෝග ලක්ෂණයකි.

4.ඇස් බොඳවීම

ඔබගේ ඇස් පෙනීම බොඳ වනවා නම් එයට හේතුව වන්නේ ඔබගේ රුධිරයේ ඇති අධික ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයයි.මෙහිදී පටක තුළ ඝන රැධිරය පිරීම මගින් ඇස් නිසියාකාරව නාභිගත නොවෙයි. එමඟින් සමහර අවස්ථාවන්හිදී පෙනෙන දෑ බොඳ වී පෙනෙනු ඇත.

5.තුවාල සෙමින් සුවවීම.

තුවාල සෑදුණු විටදී අසාමාන්‍ය ආකාරයට තුවාල සුව වීමට වඩාත් කාලයක් ගත වන්නේ නම් මෙයද දියවැඩියාව රෝගයේ එක් රෝග ලක්ෂණයකි.රුධිරයේ ඇති අධික සීනි ප්‍රමාණය තුවාල සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය සඳහා බාධා ඇති කරනු ලබයි.

6.නිරන්තරයෙන් ආසාදන ඇති වීම.

නිරන්තරයෙන් විවිධ වූ ආසාදනයන් ඇතිවීම මගින් දියවැඩියාව රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනු ලබන අතර කාන්තා දියවැඩියා රෝගීන්ට මුත්‍රාශයේ සහ යෝනියේ ආසාදන ඇතිවේ.

7.අත් සහ පාදවල හිරිවැටීම, දැවිල්ල සහ වේදනාව ඇති වීම

මෙම රෝග ලක්ෂණ ද ඇතිවන්නේ රුධිරයේ අධික සීනි සාන්ද්‍රණය නිසා ස්නායු හානි වීම මගින්.

8.සමෙහි ඇතිවන ක්ෂණික ගැටලු

දියවැඩියාව රෝගයේ තවත් එක් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ සම මත බිබිලි සෑදීම, කබර දැමීම හෝ ඛෙල්ල අවට සහ කිහිල්ල යට කළු වීම වැනි තත්ත්වයන් ක්ෂණිකව සම මත ඇති වීමයි. 

 එලෙසම දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අනුව රෝගීන් කාණ්ඩ 3 කට වර්ගීකරණය කරනු ලබයි.

1. රෝග ලක්ෂණ රහිත (Asymptomatic) ආකාරය

2. තීව්‍ර (Acute) ආකාරය

3. උපතීව්‍ර (Sub-acute) ආකාරය 

1. රෝග ලක්ෂණ රහිත ආකාරය

මෙම ආකාරයේ දියවැඩියා රෝගීන්ට කිසිඳු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැතිවීම විශේෂත්වයකි. අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් වැඩි ප්‍රමාණයක් අයත්වන්නේ මෙම කොටසටය. එමනිසා, මෙවැනි රෝගීන්ට දියවැඩියා රෝගය වැළඳී වසර ගණනාවක් යනතුරු එය හඳුනාගැනීමට නොහැකි වේ. 

2. තීව්‍ර ආකාරය

දියවැඩියාවේ තීව්‍ර ආකාරය බහුලව හටගන්නේ තරමක් වයසින් අඩු අයටය. ඔවුන්ට සති 2 ක සිට සති 6 ක් දක්වා කාලයකදී බහුලව ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ 3 ක් ඇතිවනු දැකිය හැක.

1.වැඩිපුර මුත්‍රා පහවීම (Polyuria)

2.අධික පිපාසය

3.බර අඩුවීම

රෝගය ගයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවන මෙම රෝග ලක්ෂණ හඳුනානොගැනීම නිසා නිසි ප්‍රතිකාර වලට යොමු නොවුනහොත්, මෙවැනි දියවැඩියා රෝගීන්ට මුත්‍රා සමග කීටෝන (Ketone bodies) පහවීම සහ කීටෝන ආම්ලිකතාවය (Ketoacidosis) නම් වූ උග්‍ර රෝග තත්ත්වය වැළඳීම සිදුවිය හැක.

3. උපතීව්‍ර ආකාරය

දියවැඩියා රෝගයෙහි මෙම ආකාරය වැඩිපුර වැළඳෙන්නේ වැඩිහිටි අයටය. බොහෝවිට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ මාස ගණනාවක සිට වසර ගණනාවක් දක්වා පැවතිය හැක. අධික පිපාසය, වැඩිපුර මුත්‍රා පහවීම, සහ බර අඩුවීම ඔවුන් අතර බහුලව දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ වේ. ඒවාට අමතරව, නිතර මස්පිඩු පෙරලීම, ශරීරයට තෙහෙට්ටුවක් දැනීම, පෙනීම බොඳවීම, කාන්තාවන්ගේ යෝනි මුඛය කැසීම, හෝ පුරුෂයන්ගේ ශිෂ්ණයේ පෙරසම හා ශිෂ්ණ මුණ්ඩය තුවාළවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක.

දියවැඩියාව දිගුකලක් පැවතීම හේතුවෙන් හටගන්නා සංකූලතා නිසා ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණද පවතී. ඒවා නම්:

1.පුරුෂ ලිංගය ප්‍රාණවත් නොවීම.

2.පාද සහ යටිපතුල් වල 3.හිරිගතියක් ඇතිවීම.

4.සෛලීයදාහය (Cellulitis) වැනි සමේ ආසාදන ඇතිවීම.

5.ඇසේ දෘෂ්ටිවිතානයේ 6.ස්නායු දුර්වල වීමෙන් 7.පෙනීම අඩුවීම (Diabetic retinopathy).

8.හෘදයාබාධය, අංශභාගය, සහ පර්යන්ත වාහිනික රෝගය (Peripheral vascular disease or PVD) වැනි ධමනි රෝග වැළඳීම.

වෛද්‍යවරයෙකු විසින් දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඇතියැයි හඳුනාගන්නා රෝග නිමිතිද කිහිපයක් පවතී. ඒවා නම්:

1.ශරීරයේ බර අඩුවීම

2.විජලණය

3.සමේ ආසාදන

4.රෝගියාට කීටෝන 5.ආම්ලිකතාවය ඇත්නම්, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පිටකරන හුස්ම කීටෝන සුවඳින් යුක්ත වියහැක.

6.දෘෂ්ටිවිතානයේ ඇතිවන හානි.

7.බෙල්ලෙහි සහ කිහිලි වල සම කලුපැහැවීම

8.පාදවල සංවේදනය අඩුවීම.

ඇතැම් රෝගීන් හෘදයාබාධය, අංශභාගය, හෝ පර්යන්ත වාහිනික රෝගය සමග ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහිතව වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණෙන අවස්ථාද පවතී.

මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ යම් කෙනෙකුට ඇත් නම් ඒ පිළිබඳව දැනුවත් වීමත්, ඒ සදහා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීමත් වැදගත් වෙනු ඇත.

Leo Rashmi Shashikala

Faculty of Art

University Of Colombo

වප් පුන් පොහෝ දිනය

  වප් පුන් පොහෝ දිනය අසිරිමත් බෞද්ධාගමික සිදුවීම් රැසක් සිදුවුනු වැදගත් පොහෝ දිනයකි. මහා පවාරණය, දේවාවරෝහණය, සාරිපුත්ත තෙරණුවෝ ප්‍රඥාවෙන් අග...